男性,40 岁。活动后心悸、气短5个月,夜间不能平卧2周。 超声心动图示:全心扩大,以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形,余未见异常。该患者最可能的诊断是
A风湿性心脏瓣膜病
B肥厚型心肌病
C扩张型心肌病
D病毒性心肌炎
E急性心包炎
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女,28 岁。活动后心悸、气短 1 个月, 既往有游走性关节肿痛病史,查体:双颊呈紫红色,叩诊心包饱满,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最可能的检查是
A主动脉瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C主动脉瓣狭窄
D肺动脉瓣狭窄
E二尖瓣关闭不全
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亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
A早期应用,连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素
B口服抗生素
C大剂量短疗程用药
D根据体温变化间断给药
E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
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二尖瓣狭窄的典型体征是
A心尖搏动正常或不明显
B心尖区S1亢进
C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D心尖部舒张期隆隆样杂音
E心尖部全收缩期吹风样杂音
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女,80 岁。精神萎靡 1 周。不能平卧 3 天,查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及 3/ 6 级收缩期吹风样杂音,心电图示 Vl- V6导联呈 QS 型,ST 段抬高0. 2-0.3mV, 入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律,心率 40 次/分,急查超声心动,腔内可见中等量液性暗区,该患及意识丧失的最可能原因是
A急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成
E急性心肌梗死合并室间隔穿孔
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能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
A速效救心丸
B单硝酸异山梨酯
C硝酸甘油
D硝苯地平
E阿司匹林
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男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1-3分钟缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善患者预后的措施是
A皮下注射低分子肝素
B冠状动脉支架植入术
C长期口服营养心肌类药物
D冠状动脉旁路移植术
E长期口服他汀类药物
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男,65 岁。急性广泛前壁心肌梗死 4 天,突发喘憋 2 小时,查体血压 90/ 60mmH g, 双肺未闻及干湿性啰音 ,心率 105 次/分,律齐, 胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
A支气管哮喘
B心房颤动
C感染性心内膜炎
D室间隔穿孔
E肺炎
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诊断心脏骤停必须满足的条件是
A突发意识丧失
B呼吸停止
C足背动脉搏动消失
D呼吸音消失
E肢端湿冷
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心搏骤停最常见于
A窦性心动过速
B心脏破裂
C心脏压塞
D心室颤动
E室性停搏
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