患者,男,46岁。多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×106/L,血小板3.83×109/L,红细胞沉降率58mm/h,类风湿因子阳性,抗核抗体阴性。最可能的诊断是
A类风湿关节炎
B骨关节炎
C系统性红斑狼疮
D原发性干燥综合征
E系统性血管炎
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女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2?4掌指关节及3?4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-),该患者关节病变的基本病理特征是
A软骨炎
B附着点炎
C韧带炎
D滑膜炎
E血管炎
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女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-),最可能的诊断是
A痛风关节炎
B类风湿关节炎
C骨关节炎
D强直性脊柱炎
E反应性关节炎
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下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎?
A受累关节的数目
B是否出现窦道或脓肿
C血沉是否增快
D血清类风湿因子是否阳性
E受累关节的部位
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皮肤活检时,SLE最典型的发现是
A真皮浅表部出血
B真皮深部出血
C真皮内色素沉积
D真皮深部免疫复合物沉积
E真皮浅表部免疫球蛋白沉积
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女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2x109/L,血小板83x109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是
A类风湿关节炎
B骨关节炎
C系统性红斑狼疮
D原发性干燥综合征
E系统性血管炎
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女,30岁,4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+)抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓,考虑合并的疾病是
A妊娠期高血压疾病
B干燥综合征
C弥散性血管内凝血
D抗磷脂综合征
E血管闭塞性脉管炎
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提示系统性红斑狼疮病情活动的是
A抗SSA抗体阳性
B补体增高
C抗双链DNA抗体阳性
D抗核抗体阳性
E抗Sm抗体阳性
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下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述,不正确的是
ARF阳性是诊断RA的必要条件
B部分RA患者的血清RF阴性
CRF高滴度是RA预后不良的指标之一
D高滴度RF阳性对诊断RA有意义
ERF阳性可见于RA以外的其他疾病
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女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱,最可能的诊断是
A主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
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