女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是
A静脉胆囊造影
B内镜逆行胰胆管造影
C腹部 B 超
D经皮肝穿刺胆管造影
E磁共振胰胆管成像
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急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括
A黄疸
B寒战高热
C休克
D腹痛
E贫血
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患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是
A肝硬化
B胆总管结石
C原发性肝癌
D壶腹部肿瘤
E病毒性肝炎
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急性胆襄炎的典型体征是
A上腹部有压痛和反跳痛
B Grey—Turner 征阳性
CMcBurney点有压痛和反跳痛
D肝浊音界缩小
EMurphy征阳性
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男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：WBC18×109/L，NO.90。引起感染常见的致病菌是
A破伤风梭菌
B白色念珠菌
C草绿色链球菌
D大肠埃希菌
E表皮葡萄球菌
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男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规：WBC18×109/L，NO.90。首先考虑的诊断是
A细菌性肝脓肿
B急性胆囊炎
C肝癌并发感染
D胆石症并发感染
E肝囊肿合并感染
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男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。其意识障碍最可能的是
A脑血管意外
B短暂性脑缺血发作
C颈椎病
D肝性脑病
E休克
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门静脉高压症的主要临床表现不包括
A脾大
B呕血和黑便
C肝掌
D腹水
E食管静脉曲张
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男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，查体：肝掌及蜘蛛痣（+），移动性浊音（+）。实验室检查：ALT180U/L，TBIL37µmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是
A肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
B肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
C肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
D肝细胞大片坏死
E肝细胞灶状坏死，假小叶形成
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门静脉血流受阻后，首先出现的是
A充血性脾大
B门静脉高压性胃病
C脾功能亢进
D肝性脑病
E腹水
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