男性,15岁,突发心窝处阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑突偏右方可有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是
AB超
B右上腹X线平片
C测定血清淀粉酶
D十二指肠引流检查
EERCP
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男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2Cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步哪种措施应立即采取
A立即转院
B加大升压药剂量
C维持原治疗方案
D三腔管压迫止血
E开腹探查
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腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A住院时间短
B术后疼痛轻
C可早期恢复正常活动
D腹壁创伤的并发症少
E胆道损伤的风险性小
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患者,男,54岁。20天内呕血1次,每次约300ml,之后大便发黑。乙肝病史30年, 贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是
A肝性脑病
B急性左心衰竭
C重度腹水
D急性肾衰竭
E 急性肝坏死
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患者,女,47岁。既往慢性乙型肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液血性。最可能的诊断是
A肝包虫病
B原发性肝癌
C肝囊肿
D肝脓肿
E肝血管瘤
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男,32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口,深3cm。术后肝肾功能检查正常,食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复,从内环境分析,主要起再生作用的是
A不稳定细胞
B肥大细胞
C纤维细胞
D稳定细胞
E永久性细胞
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男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP 800μg/L,B超示肝右叶8cm×6cm占位病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是
A肿瘤切除加放疗
B姑息性肝切除术
C根治性肝切除术
D肝动脉化疗栓塞
E局部射频治疗
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急性普通型肝炎,肝坏死的类型为
A碎片状坏死
B大片坏死
C桥接坏死
D点状坏死
E灶状坏死
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下列各项中最适用于上消化道出血合并肝性脑病,清除肠内积血,减少血氨形成的是
A弱酸性液灌肠
B生理盐水灌肠
C清水液灌肠
D肥皂水灌肠
E促动力药
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肝功能不良时,下列哪种蛋白质的合成受影响较小
A清蛋白
B凝血酶原
C凝血因子Ⅱ、Ⅷ等
D免疫球蛋白
E纤维蛋白原
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