男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。下列哪项措施应首先采取
A急诊手术治疗
B注射垂体后叶素
C急诊胃镜检查
D口服普萘洛尔
E扩容、补液、输血
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下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点
A脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B脓液中出现阿米巴包囊即可诊断
C脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断
D服用甲硝唑有效
E出现棕褐色脓液可考虑诊断
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男，45岁，发热血ALT升高（ALT42〜 78/L）1个月，身高170cm，体重90kg，各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超：肝脏回声增强，后部衰减，最佳的治疗措拖是
A应用降脂药
B休息并减少体力活动
C应用保肝药物
D抗肝纤维化治疗
E调整生活方式并减轻体重
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男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。査体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）实验室检查：ALT 180U/L，TBIL 37μmol/L，PTA 60%，HbsAg(-)，抗HCV（-）。肝脏最可能的病理变化是
A肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节
B肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润
C肝细胞亚大块坏死
D肝细胞大块坏死
E肝细胞水肿，假小叶形成
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急性肝衰竭时不可能出现
A转氨酶正常
B胆红素正常
C血小板减少
D纤维蛋白原减少
E电解质失衡
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患者，男，54岁。20天内呕血1次，每次 约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年， 贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是
A远端脾肾静脉分流术
B脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
C脾切除、脾肾静脉分流术
D门腔静脉侧吻合分流术
E经颈静脉肝内门体分流术
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女，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
A移动性浊音阳性
B尺压试验阳性
C液波试验阳性
D全腹膨隆
E腹式呼吸减弱
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在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占：
A0.25
B0.15
C0.1
D0.05
E0.2
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男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×109/L，中性粒细胞580×109/L。以下治疗措施中错误的是
A腹腔穿刺放液
B限制钠盐摄入
C应用广谱抗生素
D补充清蛋内
E腹水浓缩回输
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门静脉高压症主要临床表现是
A男性乳房发育
B肝掌
C肝病面容
D腹水
E蜘蛛痣
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